Микрохирургическая дискэктомия.
Операция производится под общим обезболиванием. В ряде случаев используется спинномозговая анестезия, при которой у больного временно (на 4-6 часов) развивается полная потеря чувствительности в нижней части тела. Операция заключается в том, что через небольшой разрез кожи длиной 3,5 – 4,5 см мышцы, окружающие позвоночник раздвигаются, отделяются от дужек выше- и нижележащих позвонков. Позвоночный канал вскрывается путем удаления междужковой связки (желтой связки) и иногда частичного скусывания дужек позвонков. Корешок, который сдавлен грыжей, специальным инструментом отодвигается в сторону, открывая грыжевое выпячивание. Грыжа удаляется особыми щипцами и нервный корешок возвращается на свое место. Операция производится с использованием операционного микроскопа, что позволяет точнее и менее травматично манипулировать в ране.
Микрохирургическая дискэктомия эффективна при грыжах любого размера, и, кроме этого, при стенозах позвоночного канала. Недостатком операции является то, что вскрытие позвоночного канала, травмирование нервного корешка и связок позвонков может завершиться образованием рубцов и спаек. Это у ряда больных приводит к появлению болей в области послеоперационного рубца и в больной конечности. Учитывая возможные неблагоприятные последствия этой операции в отдаленном периоде, она должна выполняться лишь тогда, когда другие методы помочь не могут. Больной встает на ноги, как правило, на следующий день после операции, а период реабилитации после операции составляет 2,5 -3 месяца.
